Perzentilen beim Baby: die WHO-Wachstumskurve verstehen

Perzentilen beim Baby: was die Zahl bedeutet

Perzentilen beim Baby vergleichen eine Messung mit Kindern gleichen Alters und Geschlechts aus einer Referenz. In Heia und auf dieser Seite ist das die Referenz der Weltgesundheitsorganisation, die WHO Child Growth Standards für Kinder von der Geburt bis fünf Jahre.

Die Zahl hinter dem P ist eine Rangangabe. P50 heißt: Die Hälfte der Kinder in der Referenz liegt darunter, die andere Hälfte darüber. P25 heißt: 25 von 100 Kindern liegen darunter, 75 darüber. Mehr steckt nicht in der Zahl. Sie sagt, wo eine Messung im Vergleich liegt, nicht, ob sie gut oder schlecht ist.

Der Bereich zwischen P3 und P97 zeigt, wo 94 von 100 Kindern der WHO-Referenz liegen. Heia nennt ihn deshalb schlicht den WHO-Referenzbereich.

Die Perzentilenkurve der WHO lesen

Eine Perzentilenkurve ist ein Diagramm mit zwei Achsen. Waagerecht steht das Alter, senkrecht der Messwert: das Gewicht, die Länge oder Größe, oder der Kopfumfang. Für jedes dieser Maße gibt es eigene Kurven, und für Jungen und Mädchen jeweils getrennte.

Die geschwungenen Linien verbinden gleiche Perzentilen über das Alter hinweg. Die mittlere Linie ist P50. Die äußeren Linien begrenzen den Referenzbereich. Ein eingetragener Messpunkt zeigt also, an welcher Stelle der Referenz eine Messung an einem bestimmten Tag lag.

Die WHO-Standards beruhen auf der WHO Multicentre Growth Reference Study. Die Kurven und Tabellen stellt die WHO frei zugänglich bereit, getrennt nach Maß, Geschlecht und Altersabschnitt.

Muss ein Baby auf seiner Perzentile bleiben?

Perzentilen beschreiben, sie bewerten nicht. Eine einzelne Messung zeigt einen Tag, keinen Verlauf. Ein Punkt allein sagt wenig darüber, wie ein Kind wächst.

Der NHS, der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien, beschreibt es für Eltern so: Gewicht und Länge eines Babys folgen einer Perzentilenlinie nicht unbedingt genau. Die Messungen können sich um eine Linie nach oben oder unten bewegen. Dass ein Kind beim Gewicht auf einer anderen Perzentile liegt als bei der Länge, ist ebenfalls üblich. Meist liegen beide nicht weit auseinander.

Warum der eigene Verlauf mehr erzählt als die genaue Zahl

Eine Wachstumskurve entsteht erst aus mehreren Punkten. Mit jeder Messung wird sichtbar, wie sich ein Kind über Wochen und Monate entwickelt, im Vergleich zu sich selbst. Für euch als Eltern erzählt diese Linie mehr als die Frage, ob ein einzelner Wert heute bei P40 oder P45 lag.

Wie ein Verlauf einzuordnen ist, beurteilt eure Kinderarztpraxis. Sie kennt die Messumstände, die Vorgeschichte und vor allem euer Kind. Die U-Untersuchungen sind ein guter Ort für Fragen zur Kurve. Wie ihr euch darauf vorbereitet, steht unter U-Untersuchung vorbereiten.

Wenn ihr euch Sorgen macht, sprecht mit eurer Kinderarztpraxis. Das gilt unabhängig davon, auf welcher Perzentile eine Messung liegt.

Länge und Größe: der Wechsel mit 24 Monaten

Bis 24 Monate nutzt die WHO die liegend gemessene Länge, ab 24 Monaten die stehend gemessene Größe. Die WHO führt dafür zwei getrennte Kurven: „Length-for-age" von der Geburt bis zwei Jahre und „Height-for-age" von zwei bis fünf Jahren.

Wer beide Abschnitte in einem Diagramm sieht, bemerkt deshalb bei 24 Monaten eine kleine Stufe in den Linien. Sie kommt vom Wechsel der Messart, nicht von einer Veränderung beim Kind. Heia ordnet jede Messung nach dieser Regel ein und zeichnet die WHO-Linien an dieser Stelle in zwei Abschnitten.

Warum es hier keinen Perzentilenrechner gibt

Hier gibt es keinen Perzentilenrechner und keine Einteilung in „gut" oder „auffällig". Eine Zahl ohne Zusammenhang kann mehr verunsichern als helfen. Und ob ein einzelner Wert oder ein Verlauf Anlass für eine Untersuchung ist, kann nur jemand beurteilen, der euer Kind sieht.

Was diese Seite leisten will: dass ihr versteht, was auf der Kurve steht, und mit guten Fragen in die Praxis geht.

Die Wachstumskurve in Heia

In Heia tragt ihr Gewicht, Länge und Kopfumfang ein, zum Beispiel direkt nach der Vorsorge. Heia zeichnet eure Messungen auf die WHO-Kurve, mit dem Referenzbereich P3 bis P97 als farbiger Fläche und der WHO-Mitte als gestrichelter Linie. Die Wachstumskurve gehört zum kostenlosen Alltag der App.

• Jeder Punkt lässt sich antippen und zeigt Datum, Alter, Wert und Perzentile.
• Die Lage wird in ruhigen Worten beschrieben, etwa „im WHO-Referenzbereich, etwa in der Mitte". Heia beschreibt, sie bewertet nicht.
• Messungen vor dem errechneten Termin stehen in der Liste, aber nicht auf der Kurve, denn die WHO-Kurve beginnt am Termin.
• Die WHO-Referenz reicht bis fünf Jahre. Spätere Messungen bleiben in der Liste, ohne Einordnung.

Wer zu zweit oder mit Großeltern trackt, sieht dieselbe Kurve. Mehr dazu unter Gemeinsam tracken.

Häufige Fragen